白色念珠菌在腹膜液中的神秘行為
發(fā)表時(shí)間：2024-02-26
白色念珠菌在腹膜液中的神秘行為
酵母白色念珠菌C. albicans，由于其在引起腹腔內(nèi)念珠菌病(IAC)中的作用，一直是廣泛研究的主題。IAC不是一種普通的感染;它發(fā)生在我們的腹部深處，死亡率高得令人不安。但是什么讓這種特殊的感染如此具有挑戰(zhàn)性和致命性?答案在于白色念珠菌的獨(dú)特行為。
白色念珠菌的性質(zhì)和適應(yīng)性使其成為一種復(fù)雜的微生物。菌絲形成率的差異讓我們了解了為什么相同的菌株感染會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不同的結(jié)果。為了揭示全部真相，科學(xué)家們使用calScreener™結(jié)合分子方法來(lái)澄清他們的主要問(wèn)題。
問(wèn)題:IAC的致命本質(zhì)
腹腔內(nèi)念珠菌病是一種無(wú)聲的威脅，許多人可能沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但它的影響是深遠(yuǎn)的。感染始于腹部，通常是手術(shù)、穿孔或其他醫(yī)療程序的結(jié)果。一旦白色念珠菌進(jìn)入這個(gè)空間，它就開(kāi)始寄生，導(dǎo)致IAC。癥狀可以從腹痛和不適到更嚴(yán)重的表現(xiàn)，因此及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。
然而，多年來(lái)，IAC的高死亡率一直困擾著醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士。傳統(tǒng)的抗真菌治療有時(shí)效果不佳，患者的康復(fù)也難以預(yù)測(cè)。那么問(wèn)題來(lái)了:為什么IAC對(duì)治療如此有抵抗力，是什么使白色念珠菌如此具有適應(yīng)性?
發(fā)現(xiàn):念珠菌的變色龍行為
最近的研究揭示了白色念珠菌令人困惑的行為。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)這種真菌并沒(méi)有一種放之四海而皆準(zhǔn)的方法。相反，它會(huì)根據(jù)環(huán)境改變自己的行為。簡(jiǎn)單地說(shuō)，白色念珠菌可以“感知”它所在的位置，并相應(yīng)地適應(yīng)。
例如，在腸道中，它通常無(wú)害地居住，它可能以一種特殊的方式生長(zhǎng)。但一旦它進(jìn)入腹腔，就會(huì)改變其生長(zhǎng)模式，使其更具侵入性，更難治療。這一發(fā)現(xiàn)尤其重要，因?yàn)橹髁髦R(shí)表明白色念珠菌只是一種無(wú)害的共生菌。
來(lái)自法國(guó)南希大學(xué)的一個(gè)研究小組使用了三種不同的方法來(lái)了解腹膜液中白色念珠菌的多樣性。利用表型、分子和代謝方法，他們發(fā)現(xiàn)白色念珠菌以不同的速度產(chǎn)生菌絲，上調(diào)毒力因子，并根據(jù)它們生長(zhǎng)的特定腹膜液樣本改變代謝活性。
本研究使用calScreener™進(jìn)行代謝測(cè)量，結(jié)果顯示白色念珠菌的代謝依賴于腹膜液樣本，最低代謝活性與最高代謝活性相差3倍。這意味著當(dāng)感染相同的白色念珠菌菌株時(shí)，患者可能會(huì)有不同的癥狀。
解決方案:個(gè)性化治療方法
了解了白色念珠菌變色龍般的行為就成功了一半。下一步是利用這些知識(shí)開(kāi)發(fā)更有效的治療方法。如果真菌根據(jù)其位置改變其行為，那么治療可能需要更加個(gè)性化，針對(duì)不同環(huán)境中真菌的特定生長(zhǎng)模式。
研究人員目前正在研究量身定制的抗真菌治療方法，以抵消白色念珠菌在腹部的特定行為。這可能意味著更高的劑量，不同的藥物組合，甚至是針對(duì)真菌適應(yīng)機(jī)制的全新藥物。
此外，早期發(fā)現(xiàn)和診斷可以發(fā)揮關(guān)鍵作用。如果醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員能夠快速識(shí)別IAC的發(fā)病，并了解特定患者體內(nèi)真菌的生長(zhǎng)模式，他們就可以從一開(kāi)始就實(shí)施最有效的治療。
結(jié)論:充滿希望的未來(lái)
白色念珠菌適應(yīng)性行為的發(fā)現(xiàn)為抗擊IAC打開(kāi)了新的大門(mén)。盡管挑戰(zhàn)依然存在，但醫(yī)學(xué)界現(xiàn)在擁有了更好的知識(shí)，并正在開(kāi)發(fā)更有效、更個(gè)性化的治療方法。目標(biāo)很明確:降低IAC的死亡率，確；颊哂凶詈玫臋C(jī)會(huì)完全康復(fù)。隨著不斷的研究和創(chuàng)新，白色念珠菌的適應(yīng)性很強(qiáng)，有希望被智勝和擊敗。點(diǎn)擊這里閱讀全文。您也可以聯(lián)系我們獲取pdf全文。
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References: Novy, E., Esposito, M., Birckener, J. et al. Reappraisal of intra-abdominal candidiasis: insights from peritoneal fluid analysis. ICMx 11, 67 (2023). https://doi.org/10.1186/s40635-023-00552-0
Illustration by: Dr. Katrin Beilharz
